Définitions

L’oreille est composée de 3 parties :

-l’oreille externe : partie de l’oreille à laquelle nous avons accès avec un doigt, c’est le conduit qui va jusqu’au tympan ;

-l’oreille moyenne : située juste derrière le tympan et contenant 3 petits osselets : le marteau, l’enclume et l’étrier, permettant de transmettre le son à l’oreille interne ;

-l’oreille interne : contient l’organe de l’ouïe, ainsi que le système vestibulaire, organe de l’équilibre.

L’otite est une inflammation d’une de ces 3 parties, causée par une infection bactérienne ou virale.

L’otite moyenne est la plus fréquente chez les enfants (notée OMA dans les carnets de santé, pour Otite Moyenne Aiguë), et débute le plus souvent vers 6 à 9 mois.

L’OMA est souvent la conséquence d’une rhinite (rhume), d’une sinusite ou d’une bronchiolite.

 

Les symptômes que l’on peut rencontrer, plus ou moins sévères selon l’intensité de l’inflammation :

-baisse de l’audition ;

-douleur d’une ou des oreilles ;

-fièvre ;

-irritabilité et pleurs ;

-perte d’appétit, sommeil perturbé ;

-vomissements et nausées ;

-diarrhées.

 

Les principaux facteurs de risque de développer une otite :

-les services de garderie ;

-l’exposition à la fumée :

-la prise du biberon en position couchée ;

-les régurgitations fréquentes ;

-des allergies ;

-les végétations volumineuses ;

-un facteur génétique ;

-le lait artificiel (dans le sens où le lait maternel diminue le risque d’otite).

La guérison se fait de façon spontanée dans la majorité des cas. Cependant, des antibiotiques peuvent être prescrits pour éviter la surinfection. Par ailleurs, en cas de chronicité, la chirurgie peut également être envisagée (paracentèse, et parfois ablation des végétations).

 

L’ostéopathie

L’otite est très fréquente, parfois très pénible à supporter tant pour les enfants que pour les parents, elle peut récidiver et devenir chronique, et son traitement est parfois invasif (chirurgie comme dit plus haut).

Ainsi l’ostéopathie peut s’avérer être un allié tant dans la prévention que dans le traitement de l’otite chez l’enfant, comme le montrent différentes études listées plus bas.

En effet, l’ostéopathie peut agir à différents niveaux :

-en favorisant la vascularisation et l’innervation au niveau de l’oreille ;

-en favorisant la mobilité et le drainage de toute la zone autour de l’oreille (articulation temporo-mandibulaire, cervicales, épaules…) ;

-en ayant une action de drainage au niveau de l’oreille moyenne elle-même, en agissant sur la trompe d’Eustache par exemple. C’est un conduit reliant l’oreille moyenne et le nasopharynx (région en arrière du nez), et qui peut être encombré et en cause lors d’otite moyenne chez l’enfant, de par sa petite taille et son orientation (plus horizontale qu’à l’âge adulte et donc potentiellement moins bien drainée, cf schéma ci-dessous).

 

En résumé, les intérêts de l’ostéopathie :

-elle permet dans certains cas de prévenir l’apparition d’otites, en traitant le terrain ;

-elle permet de traiter l’otite et ses symptômes une fois celle-ci déclarée ;

-notre pratique est naturelle et n’a pas d’effet indésirable, contrairement aux antibiotiques (qui peuvent cependant s’avérer nécessaires dans certains cas, mais inutiles dans d’autres cas)

-notre pratique est douce et non invasive, contrairement à la chirurgie. Mais il nous parait utile de préciser que l’ostéopathie ne fonctionne pas dans 100% des cas (notamment si les facteurs de risque cités plus haut ne peuvent être évités), et que certains enfants ne pourront se passer de la chirurgie par exemple.

 

Etudes expérimentales montrant l’intérêt de l’ostéopathie dans le cadre d’otites :

1. Steele KM. Effect of osteopathic manipulative treatment on middle ear effusion following acute otitis media in young children: a pilot study. J Am Osteopath Assoc 2014;114(6):436-47.

http://jaoa.org/article.aspx?articleid=2094747

La recherche en ostéopathie est trop faible pour conclure sur son intérêt dans le traitement des céphalées de l’enfant.

 

2. Levi JR, Brody RM, McKee-Cole K, Pribitkin E, O’Reilly R. Complementary and alternative medicine for pediatric otitis media. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2013;77(6):926-31.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23562352

L’ostéopathie pourrait avoir des effets bénéfiques dans la prise en charge de l’otite moyenne chez l’enfant.

 

3. Degenhardt BF, Kuchera ML. Osteopathic evaluation and manipulative treatment in reducing the morbidity of otitis media: a pilot study. J Am Osteopath Assoc 2006;106(6):327-34.

http://jaoa.org/article.aspx?articleid=2093266

L’ostéopathie serait bénéfique dans la prise en charge de l’otite moyenne récurrente.

4. Mills MV, Henley CE, Barnes LL, Carreiro JE, Degenhardt BF. The use of osteopathic manipulative treatment as adjuvant therapy in children with recurrent acute otitis media. Arch Pediatr Adolesc Med 2003;157(9):861-6.

http://archpedi.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=481422

L’ostéopathie semblerait être bénéfique dans le traitement de l’otite moyenne aigue récurrente, elle permettrait de limiter la prise d’antibiotiques et l’intervention chirurgicale.

D’autres sources :

6. Ostéopathie pédiatrique. Nicette Sergueef.

7. Ostéopathie pour votre enfant. Patricia Reid.

8. https://www.usherbrooke.ca/medias/communiques/communiques-details/c/15538/